Как поставить виниры

У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.

Что такое виниры и зачем они нужны

виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.

В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.

Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации

Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.

Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.

Видео про разницу между коронками и винирами (на английском языке)

Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.

Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.Что делать? 24.05.18

Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.

В чем разница между винирами и брекетами

Александр Лапыкоортопед-имплантолог клиники RedDental

Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.

Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.

Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.

Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.

Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.

Разновидности виниров по способам установки и материалам

По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.

Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.

Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.

По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.

Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.

Керамические виниры настолько тонкие и маленькие, что профессионалы иногда называют их чешуйками. Фото: Александр Лапыко

Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:

1. Классические виниры толщиной 0,3—0,5 мм по всей поверхности и 1 мм — на режущем крае. При установке классических виниров зубы нужно пришлифовывать, чтобы они не получились слишком крупными.
2. Рефракторные виниры делаются без каркаса, послойным нанесением обычной полевошпатной керамики. Она мягкая и хрупкая, но в грамотных руках может получиться красивая и эстетичная работа. Ставить такие виниры сложно, поэтому стоят они дорого. В некоторых случаях рефракторные виниры допустимо делать без обработки зубов.

Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.

1. Накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, которые делает зубной техник. По внешнему виду и функциям они напоминают керамические.
2. Композитные. Они чем-то напоминают шеллак-маникюр, только для зубов. Стоматолог устанавливает их прямо в кабинете: снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, послойно наносит на нее светополимерный композитный пломбировочный материал и «высушивает» его ультрафиолетовой лампой. У таких виниров нет собственного каркаса — это позволяет сделать толщину зуба минимальной, но использовать этот метод можно не всегда.

Error: timeout exceeded

Какие виниры лучше выбрать

Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.

Виниры из пломбировочного материала. По внешнему виду уступают керамическим. Со временем пломбировочный материал тускнеет, расслаивается, меняет цвет, может сколоться — в общем, с ним происходит то же самое, что и с любой другой пломбой. Это бюджетный вариант реставрации, который, скорее всего, придется переделать через 3—5 лет.